טיפול מיני בעזרת גישת EFT

פערים בחשק המיני: גישות מהקליניקה ועד תיאוריית ההתקשרות של ג'ון בולבי

Emotionally Focused Sex Therapy

דנה ויואב (שמות בדויים) פונים לטיפול זוגי: יואב מתלונן שדנה כמעט ולא יוזמת קרבה מינית, נראה שנמנעת ממגע ומתקשה להיפתח. דנה מספרת על תחושת לחץ כשהוא יוזם, ולעיתים מרגישה מאוימת מהציפייה למיניות. לעומתה, יואב כמה דווקא לתחושת קרבה וחום, מפרש כל דחייה כהתרחקות רגשית, ומרגיש צורך מוגבר באישור ובתשומת לב. המטפל מזהה את הדפוסים, בודק היסטוריית הקשר ונרמז שמדובר בדפוס התקשרות נמנע אצל דנה וחרד אצל יואב, דפוסים שמקורם בילדותם.

רקע – ג'ון בולבי וסיפורו האישי

ג'ון בולבי, פסיכואנליטיקאי בריטי ממוצא אריסטוקרטי, פיתח את תיאוריית ההתקשרות מתוך חוויה אישית עמוקה. בילדותו, מערכת היחסים המרכזית שלו הייתה עם אומנת, אשר סיפקה לו הגנה, חום וקרבה, אך נאלצה לעזוב בגיל צעיר. עזיבת האומנת החריפה

את תחושת החרדה והבדידות, השפעה שנצרבה בו והולידה את מסע חייו המקצועי: ההבנה כי קשר רגשי בטוח, מתמשך ומהימן הוא יסוד נפשי הכרחי להתפתחות תקינה ומערכות יחסים בריאות. הוא הבחין בין שני דפוסי התקשרות עיקריים (אם כי במציאות הרבה פעמים נראה רצף של מופעי התקשרות, ולאו דווקא "או זה או זה"): התקשרות בטוחה או התקשרות לא בטוחה. בתוך ההתקשרות הלא בטוחה, קיימים שני דפוסים עיקריים בולטים: התקשרות חרדתית והתקשרות נמנעת.

ממצאי מחקרים – הקשר בין דפוס התקשרות למיניות

מחקרים עכשוויים מצביעים על קשר ברור בין דפוסי התקשרות (מבטוחה ועד נמנעת וחרדה) לבין דפוסי יוזמה והנאה מינית בזוגיות הבוגרת:

• נמנע – פחות חשק ויוזמה מינית: מחקרים מבוקרים מראים שבעלי התקשרות נמנעת מדווחים על רמות נמוכות יותר של תשוקה, יוזמה וסיפוק מיני. הם נוטים להפריד בין רגש ומיניות ולהפחית אינטימיות במפגשים מיניים, ובהרבה מהמקרים "הפער בחשק" מתרחש דווקא במערכות יחסים שבהן אחד מבני הזוג נמנע..

• חרד – יותר יוזמה וחרדה סביב מיניות: אנשים עם התקשרות חרדה, לעומת זאת, נוטים ליזום יותר מפגשים מיניים, מחפשים אישור רגשי בעזרת מיניות, ולעיתים ידרשו קרבה מוגברת מתוך חרדה מנטישה. מחקרים מצאו שחרדתיים דיווחו על רמות גבוהות של חשק, עוררות וסיפוק מיני—אך עם נטייה לרגישות גבוהה לדחייה. 

מחקר עדכני מצא שאינטימיות ותגובתיות של בן זוג קשורים לחיזוק החשק המיני, כאשר התקשרות חרדה משיגה "תגבור" והתקשרות נמנעת דווקא מפחיתה חשק ואינטימיות בחוויה המינית.

דוגמאות קליניות להמחשה

• זוג שסובל מפער חשק: המטפל מגלה שאחת מבנות הזוג חוותה היסטוריה של דחייה רגשית מהורה בילדות, הדבר ניכר לא רק ביחסים אלא גם במיניות.

• אדם שחש חרדה תמידית לסיום הקשר ובאופן תדיר יוזם, יוצר או "דורש" מיניות כדי להרגיש מוגן, לעיתים מדווח על התנהגות מינית אובססיבית, אבל עם סיפוק רגשי נמוך לאורך זמן.

• אנשים עם התקשרות בטוחה לרוב חווים מיניות קשובה, משתפת ונטולת חרדות או הימנעויות קיצוניות- אלה הזוגות שמציגים סיפוק מיני ורגשי גבוה יותר.

סיכום – משמעות קלינית ותרבותית

פערים בחשק המיני לא תמיד מעידים רק על "בעיה מינית", אלא משקפים דפוסי התקשרות עמוקים ומשמעותיים. טיפול זוגי שמזהה את ההקשר הזה ומסייע לכל אחד מהצדדים להבין את המקור לדפוסים, יכול להוביל לשינוי, קבלה הדדית ותקשורת חדשה. הבנה זו מעניקה לכל זוג כלים ליצור קרבה רגשית ומינית עמוקה ומחוברת יותר.

שילוב הסיפור האישי של בולבי, הרקע התיאורטי, ממצאי המחקר והדוגמאות הקליניות ממחישים: הפערים בחשק המיני בין בני זוג משקפים דפוסים עמוקים של התקשרות רגשית, עוד מהילדות. טיפול זוגי ותהליך מודעות אישית סביב סוגי ההתקשרות, יכולים להוביל לשינוי, למודעות ולגשר על הפערים בין חרדה, הימנעות וקירבה- גם בחדר השינה.

היבטים טיפוליים וכלים למטפלים – הפער המיני לאור דפוסי התקשרות

"Emotionally Focused Sex Therapy"

חשיבות ההבנה הטיפולית

מטפלים זוגיים ומיניים ממליצים להתבונן בפערים בחשק וההתנהגות המינית לא רק ברובד הטכני/רפואי, אלא מתוך ההיסטוריה הרגשית של שני בני הזוג; כלומר, לזהות את דפוסי ההתקשרות ולבחון כיצד הם משפיעים על הדינמיקה במיניות: האם יש סכמות של חרדה, הימנעות או בטחון, ואיך הם מתבטאים במיטה.

כלים טיפוליים עכשוויים

• איתור דפוסי התקשרות: שימוש בכלים מובנים (שאלונים, ריאיון קליני) לזיהוי סגנון התקשרות והשלכותיו על קשר ומיניות.

• פיתוח מודעות רגשית ומינית: סיוע למטופלים לזהות רגשות, פחדים, וציפיות בקשר ובמיניות, ועיבוד חוויות עבר.

• התייחסות לחוויות תיקון בטיפול:  יצירת מרחב בטוח בו בני הזוג יכולים להתנסות ביוזמה, קבלה, סליחה ותגובות למצבי דחייה: הן רגשית והן מינית.

• שימוש בשפה רגישה לקשר: המטפל מחבר בין התנהגות מינית ליכולת להיות פגיע, לבטא צרכים, להידחות ועדיין ללמוד להרגיע אחד את השני ולהעמיק קשר אינטימי.

EFT  טיפול זוגי ממוקד רגש ומהפכת סו ג'והנסון

סו ג'והנסון (Sue Johnson), מובילת תחום הטיפול הזוגי והמשפחתי, פיתחה את גישת EFT (Emotionally Focused Therapy) המבוססת על עקרונות תיאוריית ההתקשרות.EFT   רואה את האהבה הבוגרת כבסיס לביטחון רגשי, אינטימיות ומיניות מספקת. בשנים האחרונות קיימים מחקרים קליניים שמאמתים שיפור בסיפוק המיני ומרכיבי האינטימיות לאחר טיפול EFT בזוגות.

• אתגרי EFT בתחום המיניות: הטיפול מזהה קשר הדוק בין פחד מדחייה, חוסר ביטחון רגשי ודפוסי מיניות, כאשר מרכיבי ה"בונדינג" הרגשי משתפרים, איכות הקשר והמיניות משתפרים בהתאם.

• שילוב בין EFT וטיפול מיני: בשנים האחרונות, מחקרים וקלינאים (כמו Michael Moran, Zoya Simakhodskaya  ואחרים) הרחיבו את גישת ה-EFT  גם לבעיות מיניות ממוקדות: ייעוץ לבעיות גופניות, פערי רצון, הפחתת חרדה ושיקום דפוסי התקשרות דרך חוויה מתקנת, הן רגשית והן מינית.

• מחקרים עדכניים מראים שEFT  משמש בהצלחה בטיפול בפערי חשק, בתפקוד מיני ירוד ובקשיים הנובעים מדפוסים הימנעותיים/חרדתיים בקשר הזוגי.

דוגמה מתוך טיפול זוגי EFT בשילוב מיני

"גבר שמדווח על חרדת ביצוע מינית קיצונית - המטפל מזהה קשר ישיר לדפוס ההתקשרות החרד שלו, בונה תהליך שמחזק ביטחון רגשי בקשר ומוביל לשיפור תפקוד מיני וחשק מיני לאורך זמן".

ליווי מחקרי מהמאה ה-21

הספרות העכשווית מצביעה על:

• שיפור במדדי חשק, סיפוק ומרכיבי הסיפוק הזוגי לאחר טיפול EFT בקבוצות מחקר מבוקרות.

• טיפול שמכוון רגשות ו"איומים" - גם מיניים - ובונה תקשורת בטוחה, מוביל ליצירת מרחב בטוח המאפשר ניסוי, שיתוף ופגיעות במערכת הזוגית והמינית.

• שילוב טיפולים (EFT וטיפול מיני קוגניטיבי, חינוכי וכן אינטגרטיבי) מוביל לתוצאות מיטביות במקרים של פערים בחשק והבעיות הנלוות.

מרחיבי EFT לעולם המיניות

לצד סו ג'והנסון, תרמו להרחבה וגיוון בתחום המיני גם מטפלים וחוקרים כמו Michael Moran, Zoya Simakhodskaya,  ועוד. עבודתם משלבת עבודה קבוצתית, טיפול בכאב/בעיות גופניות, סקסולוגיה אינטגרטיבית וטיפולים המותאמים לזוגות להט"ב ולזוגות לא מונוגמיים.

סיכום

מטפלים מודרניים נדרשים להסתכל עמוק לתוך דפוסי ההתקשרות כדי להבין פערי חשק מיניים ולסייע לזוג לפתח אינטימיות, פגיעות ואמון—בהנחיית כלים טיפוליים ואינטגרציה בין טיפול רגשי ומיני, כשהמחקרים מהמאה ה-21 נותנים גב משמעותי לגישה מערכתית ורגשית זו.

ריפוי זוגי מעמיק - התייחסות רגשית, תקשורתית ומינית

טיפול זוגי אפקטיבי לא מסתפק במענה סימפטומטי לפערים בחשק המיני, אלא דורש התבוננות מעמיקה בשורשים הרגשיים, בדפוסי התקשורת ובמערכות ההתקשרות של בני הזוג. פערים מיניים לרוב אינם בעיה העומדת בפני עצמה; הם לרוב סימן לקרבה רגשית חסרה, פחד מדחייה, או דפוסי התקשרות שנרקמו בילדות ומלווים אותנו בבגרות. טיפול שמחבר בין רגש, תקשורת ומיניות, באמצעות כלים טיפוליים חדשניים וגישה מערכתית, יוצר מרחב בטוח שבו אפשר לגלות פגיעות, קבלה הדדית וצמיחה זוגית ומינית.

במסע הריפוי הזוגי, יש מקום ל:

• חקירה זהירה של ההיסטוריה האישית-רגשית של כל אחד מבני הזוג.

• פיתוח כישורי תקשורת מקרבים, שמאפשרים שיח עמוק על רגשות, פחדים ורצונות.

• שילוב התערבויות רגשיות ומיניות, כמו EFT וטיפול מיני אינטגרטיבי.

• התייחסות להיבטים נוספים: השפעת טראומה, תרבות, עמדות דתיות, חינוך למיניות בריאה, גיל, מחלות וסטטוסים רפואיים, שדה הלהט"ב וזוגות לא מונוגמיים.

בסופו של דבר, ריפוי זוגי אמיתי מאפשר פריצה לא רק בבעיות המיניות אלא בעיקר בהבנת חוזק הקשר, ההיסטוריה האישית, והיכולת המשותפת לצמיחה רגשית ואינטימית עמוקה. רק גישה מערכתית, רגישה ומגוונת תוביל לזוגיות ומיניות מעשירות, בריאות ומספקות לאורך זמן.

EFT Meets Sex Therapy

זויה סימחדובסקאיה ומייקל מורן יצרו מסגרת שלמה לטיפול בבעיות מיניות במערכת יחסים. ניתן לראות עבודה זו לדוגמא

1.    בסדנא שפיתחו: "Sex as a Safe Adventure: Connecting Sexually and Emotionally Through Emotionally Focused Therapy"

2.    במאמר המשפיע שכתבו יחד עם סו ג'והנסון: "Addressing Issues of Sexuality in Couples Therapy: Emotionally Focused Therapy Meets Sex Therapy", בו מוצג הקשר בין EFT לטיפול מיני.

טרי וינברג

מודיעין

אוגוסט 2025